水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以皮疹为特征的急性传染性疾病。该病传染性强，普遍易感，常引起托幼机构和各类学校的聚集性发病。及时接种水痘疫苗，能有效预防水痘的发生或降低疾病发生的严重程度。为有效控制我区水痘疫情，根据市卫健委、市财政局《关于印发<常州市适龄儿童免费接种水痘疫苗实施方案>的通知》（常卫疾控[2020]144号），结合本区实际，特制定方案如下：

一、工作目的

加强本区幼儿园、中小学等集体单位水痘的预防和控制，在疫情发生初期及时、科学地做好应急接种，有效控制疫情蔓延、降低水痘疫情发生的规模和严重程度。

二、编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法规和规范的有关规定，制订此方案。

三、疫情定义

根据《江苏省水痘监测方案》，水痘暴发疫情指1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生5例及以上水痘病例。水痘突发公共卫生事件指1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上水痘病例。

四、适用范围

本方案适用于新北区范围内幼儿园、中小学等集体单位内发生的水痘疫情的应急处置，适用如下情形：

（一）水痘突发公共卫生事件。

（二）水痘暴发疫情。

（三）1天内同一班级发生3例及以上水痘聚集病例。

五、职责分工

区卫生健康局：负责应急接种工作备案管理和医疗卫生机构组织协调。

区教育局：负责幼儿园、中小学等集体单位组织协调。

区疾控中心：负责核实病例资料、判定是否需要开展应急接种、应急接种备案申请、应急接种用疫苗供应、技术指导。

各卫生院（医院）、社区卫生服务中心：负责应急接种的具体实施。主要包括病例调查核实、与幼儿园、中小学的联系沟通、按规范实施接种操作，并做好信息登记、报送工作。

各幼儿园、中小学：负责本单位应急接种对象告知、宣传与发动、接种人数统计、与接种单位联系沟通与协助工作。

六、组织实施

（一）应急接种原则

1.属地管理原则。发生水痘暴发或流行时，按照传染病防控属地管理原则，经区卫生健康局批准后，方可开展应急接种。原则上应急接种工作由学校集体单位和所在地卫生院（医院）或社区卫生服务中心共同完成。

2.知情同意原则。实施前应充分做好知情告知，由受种者（未成年人由其监护人）签署《水痘疫苗接种知情同意书》后方可实行。

（二）应急接种范围

应急接种的范围应根据现场情况判定，原则上遵循：

1.当幼儿园、中小学等集体单位发生水痘疫情时，密切接触者判断标准为：与病例在同一班级、宿舍或同乘校车等有密切接触史的学生。

2.当同一集体单位同班级发生聚集性疫情，应急接种对象主要为发病所在班级；当同一集体单位发生暴发疫情或突发公共卫生事件，应急接种对象为1周内该单位出现2例及以上水痘病例的班级。

3.一起疫情规模已达到突发公共卫生事件，如开展应急接种后21天内，仍有聚集性续发病例发生，则根据情况适当扩大应急接种人群范围。

（三）应急接种对象

1.应急接种对象应同时符合以下条件：

①年龄为4-22周岁在园在校学生，既往无水痘患病史，本次有密切接触史；

②无水痘疫苗接种禁忌症；

③既往水痘疫苗接种史不满2剂次。

（四）应急接种剂次

免费接种1剂次，已有1剂水痘疫苗接种史的，两剂间隔不少于3个月。

（五）应急接种时限

按照“越早越好、相对集中”原则，应急接种应在疫情判定后的1周内完成，应急接种的具体时间由疫情发生单位与预防接种单位协商确定后，通知受种者或其监护人。

（六）应急接种疫苗

1.疫苗品种

应急接种采用常州市统一招标采购的水痘减毒活疫苗，如与在用二类疫苗同品牌规格，应进行有效区分，建立专账，避免混用。

2.接种方法

疫苗的接种程序、接种部位、接种途径与禁忌人群等参见疫苗使用说明书。

（七）应急接种实施

1.经判定需要开展应急接种的，由区疾控中心提交应急接种备案申请（附件1），经区卫生健康局批准后，幼儿园、中小学等集体单位根据应急接种对象范围及时发放《水痘疫苗应急接种告知单》（附件2）供学生和家长了解告知内容并填写回执，学校汇总接种学生信息，并与所在地预防接种单位商定接种时间，学校将接种时间告知接种学生和家长，区疾控中心和预防接种单位做好应急接种疫苗供应和准备。

2.接种者携带《儿童预防接种证》和其他身份证明材料在指定时间段至幼儿园、中小学辖区所在地预防接种单位进行应急接种。预防接种登记人员通过查验和询问，确定接种对象，并由本人或监护人签署《水痘疫苗接种知情同意书》。

3.严格按照《预防接种工作规范》开展询问诊筛查、登记告知、实施接种和接种后留观。

4.补种。对于暂缓应急接种者，根据受种者情况商议安排补种时间，补种应在应急接种开展后的1周内完成，逾期不再补种。

5.疑似预防接种异常反应监测和处置。按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》和省卫生计生委办公室《关于进一步规范开展预防接种异常反应调查诊断和鉴定工作的通知》（苏卫办疾控〔2017〕6号）等规定做好疑似预防接种异常反应的监测、报告、调查诊断、鉴定及相关处置工作。

六、资料汇总及信息报送

应急接种工作结束后的一周内，预防接种单位向新北区疾控中心报送《水痘疫苗应急接种信息汇总表》（附件3）

七、方案实施时间

本方案于发布之日起开始试行，并按照本区水痘疫情和水痘疫苗实际供货情况适时调整。

附件：

1.新北区水痘疫苗应急接种备案表

2.新北区水痘疫苗应急接种告知单

3.新北区水痘疫苗应急接种信息汇总表

4.新北区水痘疫苗应急接种实施流程图